어깨를 다친 뒤 팔이 잘 올라가지 않는데, 쉬면 나을까요
넘어지면서 손을 짚었거나 어깨를 부딪힌 뒤로 팔이 어깨 위로 잘 올라가지 않으면, 며칠 쉬면 괜찮아질지 병원에 가 봐야 할지 고민이 됩니다. 통증이 가라앉으면서 그대로 좋아지는 경우도 있습니다. 하지만 팔이 안 올라가는 이유는 여러 가지일 수 있고, 이유에 따라 좀 더 지켜봐도 되는지, 빨리 확인해야 하는지가 달라집니다.
팔이 안 올라가는 이유는 여러 가지입니다
어깨는 위팔뼈의 둥근 머리가 얕은 받침에 얹혀 있고, 그 둘레를 힘줄과 인대, 관절을 감싸는 막이 붙잡고 있는 관절입니다. 팔을 들어 올릴 때는 회전근개라고 부르는 힘줄들과 주변 근육이 함께 일합니다. 그래서 다친 뒤 팔이 안 올라갈 때는 이 가운데 어느 부분에 문제가 생겼는지에 따라 이유를 나누어 봅니다.
타박상이나 염좌처럼 아파서 팔을 들지 못하는 경우에는 통증이 줄면서 움직임도 함께 돌아오는 편입니다. 회전근개 파열처럼 힘줄이 찢어졌다면 팔을 드는 힘이 제대로 전달되지 않을 수 있습니다. 이때는 다른 사람이 받쳐 올려 주면 올라가는데 혼자서는 들지 못하는 모습이 나타나기도 합니다. 골절이나 탈구가 있으면 움직임이 크게 막히고, 어깨 모양이 달라 보이기도 합니다.
다친 뒤 시간이 지나면서 생기는 문제도 있습니다. 아프다고 어깨를 오래 쓰지 않으면 관절을 감싸는 막이 뻣뻣해져, 남이 올려 줘도 잘 올라가지 않는 상태가 될 수 있습니다. 어깨 주변 신경이 눌리거나 다친 경우에는 힘이 빠지고 감각이 둔해질 수 있습니다.
집에서 가볍게 비교해 볼 수 있는 것은 혼자 팔을 들 때와 다른 사람이 받쳐서 들어 줄 때의 차이입니다. 혼자서는 안 되는데 받쳐 주면 올라간다면 힘을 내는 쪽의 문제를, 받쳐 줘도 막혀 있다면 관절이 굳었거나 구조적으로 걸리는 문제를 먼저 의심해 볼 수 있습니다. 다만 이것은 진찰에서 확인할 내용이고, 많이 아플 때 억지로 팔을 올려 보는 것은 하지 않는 것이 좋습니다.
이런 모습이면 며칠 지켜볼 일이 아닙니다
- 어깨 모양이 반대쪽과 달라 보이거나, 튀어나오거나 꺼진 곳이 있다
- 다친 직후부터 팔을 거의 움직일 수 없다
- 붓기와 멍이 심하고 점점 번진다
- 팔이나 손이 저리고 감각이 둔하다, 손 색이 달라졌다
- 높은 곳에서 떨어지거나 교통사고처럼 큰 충격을 받았다
이런 일이 외래 진료 시간이 아닐 때 생겼다면 응급실로 가는 편이 낫습니다. 상무병원 응급실은 휴일 없이 24시간 접수를 받습니다(응급실 062-600-7119).
진료에서 이야기해 주시면 좋은 것
어깨는 어떻게 다쳤는지를 들으면 의심할 원인을 좁히는 데 도움이 됩니다. 넘어지며 손을 짚었는지, 어깨로 부딪혔는지, 팔이 갑자기 당겨졌는지, 무거운 것을 들다 그랬는지 기억나는 대로 말씀해 주세요. 다친 순간 '뚝' 하는 느낌이 있었는지, 바로 팔을 못 들었는지 아니면 하루 이틀 지나면서 점점 못 들게 됐는지도 함께 알려 주시면 좋습니다.
지금 상태는 이렇게 나누어 이야기하면 설명하기가 수월합니다.
- 어디가 아픈지, 밤에 그쪽으로 누우면 아픈지, 가만히 있어도 아픈지
- 앞으로 들 때와 옆으로 들 때 각각 어느 높이에서 막히는지, 혼자 들 때와 받쳐 줄 때 차이가 있는지
- 팔이나 손이 저리거나 힘이 빠지는지
- 그동안 받은 치료, 먹은 약, 다른 병원에서 찍은 영상 자료
- 하는 일과 즐기는 운동
다치기 전부터 그 어깨가 조금씩 불편했다면 그 이야기도 해 주세요. 원래 약해져 있던 힘줄이 비교적 작은 충격에 다치기도 해서, 이번 부상만 놓고 보면 판단이 어긋날 수 있습니다.
검사는 진찰 뒤에 필요한 것을 고릅니다
진찰로 어느 부분을 의심하는지 가린 뒤 필요한 영상 검사를 고릅니다. 검사마다 잘 보이는 부분이 달라서, 모든 검사를 다 하지는 않습니다. X선은 뼈가 부러졌는지, 관절이 빠졌는지를 먼저 볼 때 씁니다. 초음파는 어깨를 움직여 가면서 힘줄 상태를 살펴볼 수 있고, CT는 뼈와 입체 구조를 자세히 볼 때 씁니다. MRI는 자기장과 고주파를 이용하는 검사로 방사선을 쓰지 않으며, 연골·인대·신경처럼 연부조직의 안쪽을 볼 때 씁니다.
상무병원에서는 X선·초음파·CT·MRI 촬영과 판독을 영상의학과가 맡고 있습니다. MRI를 찍게 된다면 몸 안에 금속 물질을 넣는 시술을 받은 적이 있는지 검사 전에 의료진에게 미리 알려 주세요. MRI에 걸리는 시간은 촬영 부위와 상태에 따라 다르고, 본인 검사에 필요한 준비와 함께 예약할 때 개별로 안내받게 됩니다.
치료 방향은 원인에 따라 달라집니다
통증이 주된 염좌라면 통증을 다스리면서 움직임을 되찾는 쪽으로 치료합니다. 힘줄이나 인대가 다쳤다면 손상 정도에 따라 비수술 치료와 수술 가운데 어느 쪽이 맞는지를 따져 보게 되고, 어깨가 굳은 경우라면 관절이 움직이는 범위를 되찾는 데 시간을 들여야 합니다. 똑같이 어깨를 다쳤다고 해도 치료 방향은 꽤 다릅니다. 상무병원에서는 정형외과가 인대·힘줄 손상과 골절 등을 진료하고, 손·팔수술센터에서 어깨부터 손가락까지 팔 전체의 질환을 진료·수술합니다. 어떤 치료가 맞는지는 진찰과 검사 결과를 보고 담당 의료진과 상의해 정합니다.
쉬는 것도 원인에 따라 달리 봐야 합니다. 아프다고 어깨를 오래 꼼짝 않고 두면 굳는 문제가 따로 생길 수 있고, 반대로 원인을 모르는 채 억지로 돌리고 당기면 다친 곳을 더 다치게 할 수 있습니다. 얼마나, 어떻게 움직여도 되는지는 원인을 확인한 다음에 정할 수 있습니다.
통증이 줄면서 팔이 다시 올라가기 시작한다면 아파서 못 들었던 경우일 수 있습니다. 혼자서는 팔을 들지 못하는 상태가 이어지거나 받쳐 줘도 올라가지 않는다면, 쉬면서 기다리기보다 진찰로 원인을 확인해 보는 것이 좋습니다.
진료 전에 알아 두면 좋은 것
- 정형외과 외래: 2층 / X선 촬영실(1)·초음파실·CT실: 1층
- 평일 접수 09:00-12:30, 14:00-17:00 / 토요일 접수 09:00-12:30 (점심시간 13:00-14:00)
- 당일 영상 검사 여부는 진찰 결과와 검사 일정에 따라 달라질 수 있습니다
- 대표전화 062-600-7000 / 응급실 062-600-7119(24시간 접수)
- 주소: 광주광역시 서구 상무자유로 181-7