잠깐 좋아졌다 다시 아픈 두통, 진료 때 어떤 이야기를 하면 될까요?
약을 먹으면 가라앉는데 며칠 지나면 다시 아픈 두통이 있습니다. 이런 두통은 막상 진료받는 날에는 아프지 않을 수 있습니다. 아프던 순간은 이미 지나갔기 때문에, 진료실에서는 그때의 두통을 기억에 의지해 설명하게 됩니다. 언제 어떻게 아팠고 무엇으로 나아졌는지를 미리 정리해 가면, 같은 진료 시간 안에서도 의료진이 확인할 수 있는 내용이 늘어납니다.
아프지 않은 날 가도 진료가 될까요?
됩니다. 반복되는 두통은 진찰이나 검사에서 뚜렷한 이상이 보이지 않는 경우가 많아서, 환자가 들려주는 이야기가 판단의 큰 근거가 됩니다. 의료진은 언제부터, 얼마나 자주, 어떻게 아팠는지를 듣고 두통의 종류를 가늠하며, 추가 검사가 필요한지도 그 이야기를 바탕으로 판단합니다.
다만 기억은 생각보다 흐릿합니다. '자주 아프다'는 말은 일주일에 한 번일 수도 있고 거의 매일일 수도 있습니다. 같은 표현이라도 실제 상황은 크게 다르기 때문에, 가능한 한 구체적으로 전하는 것이 도움이 됩니다.
어떤 이야기를 준비해 가면 좋을까요?
아래 항목을 떠올려 메모해 가면 진료에서 설명하기가 수월합니다.
- 시작과 빈도: 처음 시작된 때, 한 달에 며칠 아픈지, 한 번 아프면 몇 시간 혹은 며칠 가는지
- 위치: 한쪽인지 양쪽인지, 이마·관자놀이·눈 주위·뒷머리·뒷목 중 어디인지
- 아픈 느낌: 맥박 뛰듯 욱신거리는지, 머리를 조이듯 묵직한지, 찌르듯 짧게 오는지
- 아픈 정도: 하던 일을 계속할 수 있었는지, 누워 있어야 했는지
- 함께 온 증상: 메스꺼움이나 구토, 빛이나 소리가 유난히 거슬렸는지, 두통 전에 눈앞이 번쩍이거나 시야가 흐려졌는지, 어지럼이 있었는지
- 겹치는 상황: 잠이 부족했을 때, 끼니를 거른 날, 생리 전후, 오래 같은 자세로 일한 뒤, 음주 뒤처럼 두통과 반복해서 겹치는 상황이 있는지
모든 항목을 채울 필요는 없습니다. 기억나는 것만 적어 가도 의료진이 그 내용을 바탕으로 질문을 이어 갈 수 있습니다.
'잠깐 좋아졌다'는 말에는 무엇을 덧붙이면 될까요?
좋아졌다면 무엇 때문에 좋아졌는지를 함께 말해 주세요. 자고 일어나서 나아졌는지, 쉬니까 가라앉았는지, 진통제를 먹은 뒤였는지에 따라 의료진이 살펴보는 방향이 달라집니다.
진통제를 먹었다면 약 이름, 한 번에 먹은 양, 한 달에 며칠 정도 먹는지를 알려 주세요. 약국에서 산 일반 진통제도 빠뜨리지 않는 것이 좋습니다. 진통제를 자주 먹는 것이 오히려 두통을 오래 이어지게 하는 요인이 될 수 있는데, 이를 약물과용두통이라고 부릅니다. 그래서 진통제를 얼마나 자주 먹는지는 진단과 치료 방향을 정할 때 필요한 정보입니다.
그렇다고 먹던 약을 스스로 끊거나 줄이지는 마세요. 두통약뿐 아니라 다른 이유로 먹는 약이 두통과 관련 있을 수도 있습니다. 지금 복용 중인 약 목록을 그대로 가져가고, 바꿀 필요가 있는지는 처방한 의료진과 진료 의료진에게 본인 상황에 맞춰 확인받으면 됩니다.
기록은 어떻게 남기면 될까요?
두통이 있었던 날마다 짧게 적는 두통 일기면 충분합니다. 날짜, 시작한 시각, 얼마나 아팠는지, 먹은 약과 먹은 시각, 그날 있었던 일을 한 줄씩 남기면 됩니다. 아픈 정도는 0부터 10까지 숫자로 적어도 되고, 휴대폰 메모나 달력 앱을 써도 됩니다.
몇 주만 쌓여도 혼자서는 보이지 않던 반복이 드러나기도 합니다. 주말마다 아팠다거나, 생리 시작 무렵에 몰려 있다거나, 진통제를 먹은 날이 생각보다 많았다는 것을 알게 되는 식입니다. 이런 기록은 첫 진료 때도 쓰이지만, 치료를 시작한 뒤 두통이 실제로 줄었는지 확인할 때도 요긴합니다.
기다리지 말고 바로 병원에 가야 하는 두통도 있나요?
있습니다. 평소 반복되던 두통과 양상이 확연히 다르거나, 아래 같은 증상이 함께 나타나면 외래 진료일을 기다리지 말고 응급실을 이용해야 합니다.
- 갑자기 시작해 순식간에 극심해지는 두통
- 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 감각이 둔해짐, 말이 어눌해짐, 얼굴 한쪽이 처짐
- 갑자기 시야가 흐려지거나 사물이 둘로 보임
- 고열과 함께 목이 뻣뻣해지는 두통
- 머리를 부딪힌 뒤 시작되거나 심해지는 두통
- 의식이 흐려지거나 경련이 동반되는 경우
상무병원 응급실은 휴일 없이 24시간 접수하며, 전화번호는 062-600-7119입니다.
상무병원에서는 어느 진료과를 찾으면 될까요?
반복되는 두통은 대개 신경과에서 먼저 진료합니다. 상무병원 신경과에서는 김지민 원장이 두통클리닉을 맡고 있으며, 신경과 외래는 2층에 있습니다. 통증클리닉의 진료 범위에도 두통·안면통과 목·어깨 통증이 들어 있습니다. 어느 과가 맞을지 망설여진다면 정리한 메모를 바탕으로 접수 때 증상을 설명하고 진료과를 상의하면 됩니다.
문진과 진찰 결과 필요하다고 판단되면 CT나 MRI 같은 영상 검사를 진행하며, 촬영과 판독은 영상의학과가 담당합니다. 모든 두통에 영상 검사가 필요한 것은 아니고, 검사 여부는 환자가 들려준 이야기와 진찰 소견을 바탕으로 의료진이 정합니다.
잠깐 좋아졌다 다시 아픈 두통이라면 언제, 어디가, 어떻게 아팠는지와 무엇으로 나아졌는지, 그리고 먹은 약을 함께 이야기해 주세요. 진료받는 날 아프지 않더라도 이 내용이 있으면 의료진이 그동안의 두통을 살펴볼 수 있습니다.